Diminuição da força no teste de Hand Grip e cirrose hepática: prevalência e fatores associados / Diminished hand grip strength and cirrhosis: prevalence and associated factors

ABSTRACT Background: Sarcopenia is a syndrome characterized by progressive and generalized loss of muscle mass and strength, observed to varying degrees in patients with various chronic conditions. In cirrhotic patients, it reflects protein-energy malnutrition due to metabolic protein imbalance and is associated with worsened prognosis and reduced post-liver transplantation survival. Objective: To evaluate the epidemiological distribution of diminished hand grip (HG) strength in cirrhotic patients at an outpatient clinic of Santa Casa de Misericórdia in Vitória-ES, Brazil, seeking its association with liver function and cirrhosis complications. Methods: Cross-sectional, epidemiological, and single-center study. A questionnaire was administered to patients and HG strength was measured using a dynamometer, with three interval measures taken for 3 seconds each. Results: The study's total population was 64 cirrhotic patients, with a mean age of 58 years and alcohol as the most prevalent etiology. Reduced HG strength was defined based on two reference values: using cutoff point 1, reduced HG strength was identified in 33 patients (51.6%); according to cutoff point 2, 23 (35.9%) had reduced HG strength. The study showed that, among the parameters observed, there was an association between the female gender and diminished HG strength in both cutoff points. Additionally, it was noted that patients with a score of 15 or more on the Model for End-Stage Liver Disease (MELD) had decreased HG strength at cutoff point 2. The study showed no association between decreased HG strength and the occurrence of cirrhosis complications in the population studied. Conclusion: In our study, we obtained a diminished HG strength variation of 35-52%, which was related to higher MELD scores, suggesting an association with worse clinical outcomes. Therefore, the presence of reduced muscle strength in cirrhotic patients may be linked to prognostic factors and should be valued as clinical data in the management of these patients.

RESUMO Contexto: Sarcopenia é uma síndrome caracterizada por perda progressiva e generalizada de massa e força muscular, observada em diferentes graus em pacientes com afecções crônicas diversas. Nos cirróticos, reflete uma desnutrição proteico-energética por desequilíbrio metabólico de proteínas, e associa-se ao pior prognóstico e redução da sobrevida pós transplante hepático. Objetivo: Avaliar a distribuição epidemiológica da diminuição da força no teste de Hand Grip (HG) nos pacientes cirróticos do ambulatório da Santa Casa de Misericórdia de Vitória-ES, buscando sua associação com a função hepática e complicações. Métodos: Estudo transversal, epidemiológico e unicêntrico. Aplicou-se um questionário aos pacientes e mediu-se a força de preensão manual HG com o auxílio de um dinamômetro, sendo realizadas 3 medidas intervaladas durante 3 segundos cada. Resultados: A população total foi de 64 pacientes cirróticos, sendo a média de idade 58 anos e a etiologia mais prevalente o álcool. Definiu-se a presença de redução da força do HG a partir de dois valores de referência: com base no ponto de corte 1, a redução da força do HG foi identificada em 33 pacientes (51,6%); pelo ponto de corte 2, 23 (35,9%) tinham diminuição da força do HG. O estudo evidenciou que, dentre os parâmetros observados, houve associação entre o sexo feminino e a diminuição da força no teste de HG nos dois pontos de corte. Além disso, notou-se que pacientes com pontuação de 15 ou mais no Modelo para Doença Hepática Terminal (MELD) tiveram mais redução da força do HG de acordo com o ponto de corte 2. O estudo evidenciou que não houve associação entre a diminuição da força no teste de HG e o evento de complicações da cirrose na população estudada. Conclusão: Em nossa casuística, obtivemos uma variação da diminuição da força muscular entre 35-52% pelo teste de HG, o que teve relação com o MELD mais elevado, podendo demonstrar associação com piores desfechos clínicos. Dessa forma, concluiu-se que a presença de diminuição da força muscular no teste de HG nos cirróticos pode estar ligada a fatores prognósticos, e deve ser valorizada como dado clínico no manejo destes pacientes.

Identidade médica: o impacto do primeiro contato com pacientes na empatia do estudante de Medicina / Medical identity: the impact of first contact with patient in medicine student's empathy

Resumo: Introdução: Empatia é definida como a capacidade de ouvir e compreender o outro, e, portanto, é um componente essencial na relação médico-paciente. Estudos apontam que proporcionar aos alunos a oportunidade de contato com o paciente logo no início do curso desperta a consciência da importância da empatia nas relações. Dessa forma, tal contato, nos primeiros semestres da Faculdade de Medicina, permite que os estudantes potencializem suas habilidades empáticas, oportunizando a construção de uma identidade profissional mais ampla e completa. Objetivo: O estudo tem como objetivo avaliar a influência do contato com o paciente na disciplina de Semiologia I, durante o segundo ano da graduação, sobre a empatia de estudantes de Medicina. Método: Trata-se de um estudo observacional e prospectivo, realizado com estudantes de Medicina de uma faculdade privada em Vitória, no Espírito Santo, matriculados na disciplina teórico-prática Semiologia I em 2019/2 e 2020/1, por meio de aplicação de questionários antes da primeira atividade prática em enfermaria e após a última. Analisaram-se as variáveis sociodemográficas e o escore de empatia. Diferenças entre os semestres foram avaliadas pelos testes qui-quadrado, exato de Fisher e de Mann-Whitney. Com os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, investigou-se a relação entre as variáveis sociodemográficas e a empatia. A influência do contato com o paciente na empatia foi averiguada pelo teste de Wilcoxon, todos com 95% de significância. Resultado: Participaram do estudo 38 alunos em 2019/2 e 60 em 2020/1. Foram significativas somente as associações entre o contato com o paciente nas enfermarias e o escore de empatia (p = 0,008), e entre o sexo e o escore de empatia (p = 0,000), sendo esta maior para mulheres e ao final da experiência da disciplina. Conclusão: A disciplina Semiologia I se mostrou capaz de afetar positivamente a empatia, que se apresentou maior no sexo feminino, corroborando a literatura. Os resultados obtidos refletem somente um semestre específico do curso, não o perfil global de empatia dos estudantes, os níveis de empatia em momentos distintos da graduação ou o comportamento dos discentes.

Abstract: Introduction: Empathy is defined as the ability to listen and understand the other, thus becoming an essential component in the doctor-patient relationship. Studies indicate that the opportunity to make contact with the patient early in the course raises awareness of the importance of empathy in the relationships. Thus, such contact, in the first semesters of medical school, enables students to enhance their empathic skills, permitting the construction of a broader and more complete professional identity. Objective: The study aims to evaluate the influence on the empathy of medical students through the interaction with patients in the discipline of Semiology I, during the second year of undergraduate school. Method: Observational and prospective study with medical students from a private medical school in Vitória (ES), enrolled in the theoretical-practical discipline of Semiology I in 2019/2 and 2020/1, through the application of questionnaires, before the first practical activity in the ward and after the last one. Sociodemographic variables and empathy score were analyzed. The differences between the semesters were evaluated by Chi-square, Fisher's exact or Mann-Whitney tests. The relationship between sociodemographic variables and empathy was assessed by the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. The influence of contact with patients on students' empathy was analyzed by the Wilcoxon test, all with 95% significance. Results: The sample consisted of 38 students in 2019/2 and 60 in 2020/1. Only the associations between contact with the patients in the wards and the empathy score (p=0.008) and gender and the empathy score (p=0.000) were significant; empathy was greater among women and at the end of the discipline experience. Conclusion: The interaction between medical students and patients during the discipline of Semiology I was able to positively affect empathy, corroborating the literature. The higher levels of empathy among women also corroborate the literature. The obtained results reflect only a specific semester of the course, not the students' overall empathy profile, levels of empathy at different moments of undergraduate school, or their behavior.

Ansiedade em minorias sexuais e de gênero: uma revisão integrativa / Anxiety in sexual and gender minorities: an integrative review

RESUMO Objetivo Evidenciar os fatores predisponentes relativos à ansiedade em minorias sexuais e de gênero na literatura. Métodos Trata-se de uma revisão integrativa. A busca dos artigos foi realizada em três bases de dados eletrônicas: PubMed/Medline, Scopus e ISI Web of Knowledge . Foram utilizados os descritores " anxiety ", " LGBT people ", " gay ", " bisexual ", " lesbian " e " transgender ", com textos completos, publicados no período de 2013 a 2018, no idioma inglês, e foi usado o operador boleano AND . Resultados Foram encontrados 712 artigos. Cinquenta e oito (58) artigos foram selecionados para serem lidos na íntegra e 13 atenderam aos critérios de inclusão desta revisão. As evidências mostram que a população LGBT apresenta maior risco para transtornos mentais, entre eles a ansiedade, quando comparada aos heterossexuais. O aparecimento dos sinais e sintomas de ansiedade estão relacionados com a vergonha e o comportamento evitativo dessa população devido à forte discriminação e à ausência de apoio social e familiar, o que ocasiona altos níveis de angústia. Apenas dois artigos estudaram menores de 18 anos. Conclusões Os profissionais da saúde devem estar abertos, acolhedores e atentos à saúde mental desse público, visando contribuir com a promoção da saúde, apoio social, familiar e a redução da discriminação.

ABSTRACT Objective To evidence the predisposing factors related to anxiety in sexual and gender minorities in the literature. Methods This is an integrative review. The search of the articles was conducted in three databases: PubMed/Medline, Scopus and ISI Web of Knowledge. The descriptors "anxiety", "LGBT people", "gay", "bisexual", "lesbian" and "transgender" were used, with complete texts, published between 2013 and 2018, in the English language, boolean operator AND was used. Results A total of 712 articles were found. Fifty-eight (58) articles were selected to be read in their entirety and 13 met the inclusion criteria of this review. Evidence shows that LGBT people is at higher risk for mental disorders, including anxiety, when compared to heterosexual. The appearance of signs and symptoms of anxiety are related to shame and the avoidant behavior of this population due to the strong discrimination and lack of social and family life, which causes high levels of distress. Only two articles studied minors 18 years old. Conclusions Health professionals should be welcoming and attentive to health mental health of this public, with a view to contributing to health promotion, social and family support and reduction of discrimination.

Honneth e a pulsão: sobre as razões e as consequências para a crítica social da rejeição honnethiana à pulsão de morte freudiana / Honneth et la pulsion: sur les raisons et conséquences pour la critique sociale du refus de honnethienne à la pulsión de mort freudienne / Honneth y la pulsión: sobre las razones y las consecuencias para la crítica social del rechazo honnethiano a la pulsión de muerte freudiana / Honneth and the drive: on the reasons and consequences for social critique of honneth's rejection of freudian death drive

Axel Honneth associa sua leitura de Hegel à psicologia da maturação de Winnicott de modo a defender teses sobre intersubjetividade e reconhecimento. Esta articulação entre filosofia e psicanálise é objeto da crítica de dois hegelianos: Joel Whitebook, leitor de Freud, e Judith Butler, leitora crítica de Freud e Lacan. No centro da polêmica está a rejeição honnethiana ao trabalho do negativo realizado pela pulsão de morte freudiana. Pretendemos seguir o rastro deste debate e investigar as razões e consequências para a crítica social da recusa do frankfurtiano à pulsão.

Axel Honneth associates his reading of Hegel with Winnicott's maturational development theory, in order to defend theses on intersubjectivity and recognition. That connection between philosophy and psychoanalysis is a target of criticism from two Hegelians: Joel Whitebook, a reader of Freud, and Judith Butler, a critical reader of Freud and Lacan. At the core of the controversy is Honneth's rejection of the work of the negative that is performed by Freud's death drive. We intend on following in the wake of that debate, and thus investigate the reasons and consequences for social criticism of Honneth's rejection of Freud's death drive.

Axel Honneth asocia su lectura de Hegel con la psicología de maduración de Winnicott para defender tesis sobre la intersubjetividad y el reconocimiento. Este vínculo entre la filosofía y el psicoanálisis es el objeto de crítica de dos autores hegelianos: Joel Whitebook, lector de Freud, y Judith Butler, lectora crítica de Freud y Lacan. En el centro de la polémica se encuentra el rechazo de Honneth al trabajo del negativo de la pulsión de muerte freudiana. En este artículo se pretende dar lugar a este debate e investigar las razones y las consecuencias para la crítica social del rechazo honnethiano a la pulsión.

Axel Honneth associe sa lecture de Hegel à la psychologie de la maturation de Winnicott afin de défendre ses thèses sur l'intersubjectivité et la reconnaissance. Cette articulation entre la philosophie et la psychanalyse est l'objet des critiques de deux hégéliens, Joel Whitebook, lecteur de Freud, et Judith Butler, lectrice critique de Freud et Lacan. Au centre de la polémique on trouve le rejet honnethien au travail du négatif accompli par la pulsion de mort freudienne. Nous avons l'intention, à la suite de ce débat, d'investiguer les raisons et conséquences pour la critique sociale du refus frankfurtien à la pulsion.

El testigo en el entramado discursivo de la escena judicial en casos de crímenes de lesa humanidad / The whitness at the judicial scene discursive framework in cases of crimes against humanity

El presente trabajo expone los resultados de una investigación que indagó los efectos subjetivos que produce el acto de testimoniar en las causas judiciales por violaciones a los Derechos Humanos durante última dictadura cívico militar argentina. Se partió del supuesto de que el modo en que se les dirige la palabra a los testigos tiene efectos que producen un tipo de testigo y ello acarrea consecuencias en el testimonio. Se realizó un análisis de las voces que les hablan a los testigos. Se analizaron entrevistas a jueces, fiscales, abogados querellantes y defensores, y a psicólogos que acompañan a los testigos. Del análisis de las entrevistas se desprende que el testigo es la figura central en las causas por violaciones a DD.HH. y por lo tanto será tanto agredido como defendido según los intereses en juego...

Correlação socioeconômica e antropométrica em idosos praticantes e não praticantes de exercícios físicos / Correlation socioeconomic and anthropometric in elderly practitioners and not practitioners of physical activity

Este estudo, baseado na Tese do Programa de Doutorado em Gerontologia Biomédica, avaliou, a partir de uma análise parcial quantitativa, a correlação do perfil socioeconômico e antropométrico em idosos praticantes e não praticantes de exercícios físicos regulares, assistidos pelo Centro Universitário Vila Fátima e pela Faculdade de Educação Física da PUCRS. Foi selecionada uma amostra inicial de conveniência de 50 idosos, sendo 25 em cada grupo ? praticante e não praticante. Do total, observou-se que a maioria era do sexo feminino, com idade entre 62 e 86 anos, ensino fundamental incompleto, cuja renda era acima do salário mínimo e com histórico familiar de doenças cardiovasculares. Entre os grupos ocorreram diferenças significativas nas seguintes variáveis: fumo (p<0,001), hereditariedade (p<0,001), Dobra Cutânea Subescapular (DCS) (p<0,001) e Dobra Cutânea Tricipital(DCT) (p<0,001). Observou-se mudança no percentual de gordura (p= 0,0001), assim como variação de Massa Magra em quilos (p= 0,0293) e de massa gorda em quilos entre praticantes e não praticantes (p= 0,0004), além da diferença na relação cintura/quadril nesses grupos (p= 0,0257). Nesse sentido, evidencia-se que a prática regular de exercícios físicos em idosos é essencial para a prevenção de doenças, manutenção e recuperação da saúde.

This study is part of a PhD thesis in Biomedical Gerontology, with partial quantitative analysis, which aimed to correlate on anthropometric and socioeconomic profile of elderly practitioners and non-practitioners of regular exercise, attended at Villa Fatima University Center and the Faculty of Physical Education PUCRS, selecting a convenience sample (initial partial) of 50 seniors (25 practitioners and 25 non-practicing). Of these, we found that the majority were women, between 62 to 86 years, with Incomplete Elementary School, and earned more than minimum wage and with a family history of cardiovascular disease. Between groups (practitioners and non-practitioners) significant differences in the following variables: smoking (p <0.001), heredity (p <0.001), subscapular skinfold (DCS) (p <0.001) and triceps skinfold (TSF) (p <0.001). Observed difference in fat percentage between the groups (p = 0.0001), as well as the difference of Lean Body Mass in kilograms (p = 0.0293) and fat mass in kilograms between practitioners and non-practitioners (p = 0.0004), besides the difference in the waist / hip ratio in these groups (p = 0.0257) Therefore, we recommend the regular practice of physical exercise in the elderly, because it is essential for the prevention of disease and the maintenance and restoration of health.

The role of friction in orthodontics

INTRODUCTION: Sliding mechanics is widely used during orthodontic treatment. One of the disadvantages of this mechanics is the friction generated at the bracket/archwire interface, which may reduce the amount of desired orthodontic movement obtained. Due to the application and great acceptance of this type of mechanics, the role of friction in Orthodontics has been of interest for both clinicians and scientists. OBJECTIVE: Therefore, this article discussed how friction affects orthodontic tooth movement, with an approach to its clinical implications as well as the evolution of dental materials and its properties regarding resistance to sliding.

Avaliação do atrito em braquetes autoligáveis submetidos à mecânica de deslizamento: um estudo in vitro / Evaluation of friction in self-ligating brackets subjected to sliding mechanics: an in vitro study

INTRODUÇÃO: o atrito gerado na interface braquete/fio durante a mecânica de deslizamento pode reduzir a eficiência da movimentação ortodôntica. O método de ligação do fio ao braquete exerce importante papel na determinação desse atrito. MÉTODOS: o presente estudo comparou a força de atrito gerada por quatro tipos de braquetes autoligáveis (Time®; Damon 2®; In-Ovation R® e Smart Clip®) com um grupo de braquetes ortodônticos convencionais (Dynalock®) associados a ligaduras elásticas tradicionais (Dispens-A-Stix®), que serviu como grupo controle. A força de atrito estático foi mensurada através da máquina universal de ensaios EMIC® DL 500 com dois fios de aço inoxidável com secção transversal 0,018" e 0,017" x 0,025". RESULTADOS: a análise de variância ANOVA e o teste de Tukey mostraram baixos níveis de atrito nos quatro braquetes autoligáveis associados ao fio 0,018" (P<0,05). Entretanto, os resultados observados quando os braquetes autoligáveis foram testados com fios 0,017" x 0,025" mostraram alta resistência ao deslizamento nos grupos de braquetes autoligáveis ativos.

INTRODUCTION: Friction generated at the bracket/archwire interface during sliding mechanics can reduce the efficiency of orthodontic movement. The ligation method employed to tie the archwire to the bracket plays an important role in determining this friction. METHODS: This study compared the frictional force generated by four different types of self-ligating brackets (Time™, Damon 2™, In-Ovation R™ and Smart Clip™) with a group of conventional orthodontic brackets (Dynalock™) that require the use of traditional elastomeric ligatures (ExDispens-A-Stix™), which served as the control group. Static friction force was measured using an EMIC DL™ 500 universal testing machine using stainless steel round 0.018-in and rectangular 0.017x0.025-in archwires. RESULTS: ANOVA and Tukey's test showed low levels of friction in the four self-ligating brackets in tests with the 0.018-in wire (P <0.05). However, the results noted when the self-ligating brackets were tested using 0.017x 0.025-in archwires showed high resistance to sliding in the self-ligating groups.

Despistaje de toxoplasmosis y enfermedad de Chagas en la consulta prenatal del Hospital Universitario de Caracas / Sereening of toxoplasmosis and Chagas disease in the prenatal consultation of the Hospital Universitario de Caracas

Determinar seropositividad para Toxoplasma gondii y Trypanosoma cruzi en embarazadas, Estudio analítico transversal realizado en 678 gestantes. Para la detección de anticuerpos anti-Toxoplasma se utilizó ELISA para la captura de IgM, IgG y avidez de IgG. Para T. cruzi se realizó ELISA IgG y hemaglutinación indirecta. Consulta Prenatal del Hospital Universitario de Caracas. El mayor número de pacientes se ubicó en el grupo etario 16 - 20 años, 42 por ciento cursaba su primer embarazo, 25 por ciento el segundo y 33 por ciento tenía 3 o más. El 39 por ciento se encontraba en el primer trimestre del embarazo, 43 por ciento en el segundo y 18 por ciento en el tercero. El despistaje para T. cruzi no mostró ninguna persona reactiva. Se presentó infección toxoplásmica por ELISA IgG en 38 por ciento de las embarazadas de las cuales 10 pudieran corresponder a infecciones recientes por tener IgM positiva o baja avidez de anticuerpos específicos, 8 de ellas se encontraban en el primero o segundo trimestre del embarazo. Una segunda serología en 54 mujeres no reveló seroconversión. La seropositividad para toxoplasmosis fue alta y detectó algunas embarazadas con infección reciente encontrándose la mayoría en los dos primeros trimestres, cuando hay riesgo de malformaciones congénitas. La combinación de estas técnicas en toxoplasmosis permite estimar tiempo de evolución y su aplicación en consultas prenatales permitiría detectar infecciones recientes para tratamiento oportuno. Es igualmente importante insistir en la obligatoriedad del diagnóstico de enfermedad de Chagas por ser transmisible al feto y encontrarse Venezuela entre los países endémicos

To determine seropositivity for Toxoplasma gondii and Trypanosoma cruzi in pregnant women. A cross-sectional analytical study was conducted at 678 pregnant women. ELISA was used for the detection of anti-Toxoplasma antibodies IgM, IgG and IgG avidity. For T. cruzi IgG ELISA was performed and Indirect Hemagglutination Test. Prenatal care at the Hospital Universitario de Caracas. The highest number of patients was located in the age group 16 to 20 years, 42 percent was in her first pregnancy, 25 percent the second and 33 percent had 3 or more. The 39 percent was in the first trimester, 43 percent in the second and 18 percent in the third. The screening for T. cruzi showed no reactive person. Toxoplasmic infection was presented by IgG ELISA in 38 percent of pregnant women of which 10 might be due to recent infections by having a positive IgM or low avidity of specific antibodies, 8 of them were in the first or second trimester of pregnancy. A second serology in 54 women did not show seroconversion. Toxoplasmosis seropositivity was high and detected some pregnant women with recent infection in the first two quarters, when there is risk of congenital malformations. The combination of these techniques in Toxoplasmosis can estimate time of evolution and its application in prenatal consultations would detect recent infections. It is equally important to emphasize the obligation of the diagnosis of Chagas’ disease which can be transmitted to the fetus and also because Venezuela is an endemic country

Changes in cortical relative power in patients submitted to a tendon transfer: a pre and post surgery study

The aim of this study is analyze possible modifications in the cerebral cortex, through quantitative electroencephalography (qEEG) in patients submitted to a tendon transfer procedure (posterior tibialis) by the Srinivasan's technique. Four subjects (2 men and 2 women), 49.25 age average (SD±21.4) were studied. All subjects have been through surgical procedure due to leprosy and had, at least, two years of drop foot condition. The qEEG measured the electrocortical activity (relative power) between 8 and 25 Hz frequencies pre and post surgery. A paired t test analyzed all data (p<0,05). The results show significant alterations in the alpha relative power, electrodes F7 (p=0.01) and F8 (p=0.021). Altogether, based on findings of the current literature, we can conclude that the tendon transfer procedure suggests electrocortical alterations sensitive to specific qEEG bands.

O objetivo deste estudo é analisar possíveis modificações no córtex cerebral, através da electrencefalografia quantitativa (EEGq), em pacientes submetidos a um procedimento de transferência de tendão (tibial posterior) pela técnica de Srinivasan. Quatro sujeitos (2 homens e 2 mulheres), com média de idade de 49,25 anos (±21,4 DP) foram estudados. Todos os sujeitos realizaram o procedimento cirúrgico devido a hanseníase e tinham, pelo menos, dois anos de pé caído. O EEGq mediu a atividade electrocortical (potencia relativa) entre freqüências de 8 e 25 Hz, no pré e pós-operatório. Um teste t pareado analisou todos os dados (p<0,05). Os resultados mostram alterações significativas na potência relativa em alfa, nos elétrodos F7 (p=0,01) e F8 (p=0,021). Baseados em recentes achados na literatura, podemos concluir que o procedimento de transferência de tendão sugere alterações eletrocorticais sensíveis às freqüên-cias específicas do EEGq.

Avaliação do Espaço Livre de Nance em uma amostra brasileira na cidade de Belo Horizonte / Leeway space assessment of a brazilian sample in Belo Horizonte city

A grande influência racial e hereditária sobre a variação nos diâmetros dentários e, consequentemente, sobre o Espaço Livre de Nance torna-se especialmente importante quando se considera a população brasileira, ricamente miscigenada. Este estudo avaliou o Espaço Livre de Nance em uma amostra da população de Belo Horizonte (Minas Gerais), buscando relacioná-lo a possíveis diferenças sexuais. Foram avaliados modelos de estudo de 40 pacientes, sendo 20 do sexo masculino e 20 do sexo feminino, tratados no curso de Mestrado em Ortodontia da PUC-Minas. As medições foram realizadas nas fases de primeiro período transitório da dentição mista e dentição permanente, de cada indivíduo. Com o auxílio de um paquímetro digital, avaliou-se a largura mésio-distal dos pré-molares, molares decíduos e caninos decíduos e permanentes, em ambos os arcos. Os resultados não apontaram dimorfismo sexual, indicando os valores do espaço Livre de Nance de 3.74 (+/- 1.095) mm e 1.4 (+/- 1.105)mm para os arcos inferior e superior, respectivamente, não havendo diferença estatisticamente significante entre os lados direito e esquerdo de um mesmo arco. Portanto, os resultados foram semelhantes àqueles encontrados por Nance (1947a; 1947b).